2020年军队文职统一考试《专业科目》医学类—护理学试题
一、单项选择题。每小题后的四个备选答案中只有一个最符合题意的答案。
1 HIV感染人体后可引起获得性免疫缺陷，其主要的靶细胞是（ ）。
A、CD4+T淋巴细胞
B、CD8+T淋巴细胞
C、B淋巴细胞
D、浆细胞
2 城镇发现甲类传染病，责任疫情报告人向发病地的卫生防疫机构的报告时间为发现后（ ）。
A、2小时内
B、6小时内
C、8小时内
D、24小时内
3 上肢的解剖学方位术语“内侧”又称为（ ）。
A、桡侧
B、胫侧
C、尺侧
D、远侧
4 肌细胞收缩的基本功能单位是（ ）。
A、肌原纤维
B、肌小节
C、肌丝
D、肌管
5 下列符合麻疹出疹期临床特征的是（ ）。
A、发热的1~2天出疹，出疹同时有发热
B、发热的1~2天，热退后出疹
C、发热的2~3天出疹，出疹同时有发热
D、发热的3~4天出疹，出疹高峰期可出现高热，重者高达40℃
6 心动周期指的是（ ）。
A、心音活动周期
B、心脏电活动周期
C、心脏机械活动周期
D、室内压变化周期
7 下列措施可以增强人体对病原体特异性免疫力的是（ ）。
A、体育锻炼
B、调节饮食
C、良好的卫生习惯
D、预防接种
8 下列肌肉可调节晶状体曲度的是（ ）。
A、内直肌
B、睫状肌
C、瞳孔括约肌
D、瞳孔开大肌
9 流行性腮腺炎合并胰腺炎，下列检查有助于诊断胰腺炎的是（ ）。
A、血常规
B、血清转氨酶
C、血清淀粉酶
D、血清脂肪酶
10 下列不属于医学伦理原则的是（ ）。
A、有利与不伤害原则
B、公正与公益原则
C、克己与利他原则
D、尊重与自主原则
11 下列文件与人体实验有关的是（ ）。
A、《夏威夷宣言》
B、《赫尔辛基宣言》
C、《希波克拉底誓言》
D、《东京宣言》
12 传染病的医学观察时限取决于疾病的（ ）。
A、传染期
B、恢复期
C、临床症状期
D、潜伏期
13 人体血液中生长激素分泌水平最高的状态是在（ ）。
A、觉醒时
B、困倦时
C、熟睡时
D、饥饿时
14 生理状态下，胃黏膜可以抵抗胃液的消化作用，下列机制正确的是（ ）。
A、黏液—碳酸氢盐屏障的作用
B、胃液中的内因子对胃黏膜有保护作用
C、胃液中的糖蛋白可中和胃酸
D、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
15 十二指肠大乳头位于十二指肠（ ）。
A、升部
B、降部内侧
C、降部外侧
D、水平部
16 下列关系中最能反映医患关系性质的是（ ）。
A、信托关系
B、主动—被动关系
C、商品关系
D、陌生人关系
17 下列不属于人体基本组织的是（ ）。
A、骨组织
B、结缔组织
C、上皮组织
D、神经组织
18 关于医德良心，下列说法不正确的是（ ）。
A、医德良心是对道德情感的深化
B、医德良心在医疗行为前具有选择作用
C、医德良心在医疗行为中具有监督作用
D、医德良心在医疗行为后具有自我评价作用
19 在医疗活动中发生医疗事故争议时，医务人员应当立即向（ ）。
A、所在科室负责人报告
B、所在医院医务部门报告
C、所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D、当地卫生行政机关报告
20 下列属于《传染病防治法》中规定的乙类传染病但按照甲类上报的是（ ）。
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、AIDS
D、新型冠状病毒肺炎
21 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变最可能见于（ ）。
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、良性高血压病所致肾病变
D、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
22 Virchow淋巴结指的是（ ）。
A、腋窝淋巴结
B、腹股沟淋巴结
C、左侧锁骨上淋巴结
D、右侧锁骨上淋巴结
23 肛裂“三联征”指的是（ ）。
A、内痔，外痔，肛裂
B、肛裂，前哨痔，肛乳头肥大
C、肛裂，前哨痔，外痔
D、肛裂，内痔，前哨痔
24 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤提示（ ）。
A、肺动脉瓣狭窄
B、动脉导管未闭
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
25 正常肺部叩诊音为（ ）。
A、鼓音
B、浊音
C、实音
D、清音
26 结肠癌患者最早出现的症状或体征是（ ）。
A、腹部肿块
B、全身症状如出血、消瘦、低热等
C、排便习惯和粪便性状的改变
D、肠梗阻症状
27 下列关于鼓室壁的描述正确的是（ ）。
A、内侧壁即迷路壁
B、外侧壁为颈静脉壁
C、前壁为鼓膜
D、岬位于外侧壁
28 患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在，患者意识障碍的程度是（ ）。
A、嗜睡
B、昏睡
C、轻度昏迷
D、深度昏述
29 下列血管直接起自主动脉弓的是（ ）。
A、右侧锁骨下动脉
B、左侧锁骨下动脉
C、冠状动脉
D、右侧颈总动脉
30 细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持依赖于（ ）。
A、细胞膜在静息时对Na+的高通透性
B、Na+和K+的易化扩散
C、细胞膜上钠-钾泵的作用
D、细胞膜在静息时对K+的高通透性
31 下列肝硬化病变中属于其特征性病变的是（ ）。
A、假小叶形成
B、炎细胞浸润
C、肝细胞坏死
D、肝细胞水肿
32 患者，男性，50岁，诉畏寒，高热2天，咳大量恶臭痰，痰液静置后分为三层，可能的诊断是（ ）。
A、肺脓肿
B、肺癌
C、肺结核
D、肺气肿
33 关于胸膜腔的描述正确的是（ ）。
A、左侧与右侧胸膜腔互相交通
B、正常双侧胸膜腔正压维持纵隔位置居中
C、胸膜腔由脏层胸膜与壁层胸膜围成
D、胸膜腔内含有大量浆液
34 骨与关节结核最常发生于（ ）。
A、肘关节
B、肩关节
C、膝关节
D、脊柱
35 决定血型类型的特异物质是（ ）。
A、红细胞膜上凝集素
B、红细胞膜上凝集原
C、红细胞膜上受体
D、血浆中凝集原
36 感染寄生虫后，局部浸润的主要炎细胞类型是（ ）。
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
37 关于男性尿道，下列说法不正确的是（ ）。
A、自然悬垂时有两个弯曲，分别是耻骨上弯和耻骨下弯
B、有三个狭窄
C、有排尿和排精功能
D、有三个膨大
38 可以发生出血性梗死的人体器官是（ ）。
A、心，肠
B、肾，肠
C、肾，心
D、肺，肠
39 管理舌前2/3味觉的神经是（ ）。
A、舌下神经
B、三叉神经
C、面神经
D、舌咽神经
40 下列不属于皮下及肌肉囊虫病特点的是（ ）。
A、皮下结节与周围组织有明显粘连
B、数量由数个至数百个不等
C、多分布于躯干及头部
D、皮下结节直径0.5cm-1.0cm
41 国际红十字会每两年颁发一次南丁格尔奖，我国从1983年开始至今获得南丁格尔奖章的军队护理人员人数是（ ）。
A、<10人
B、10~25人
C、26~35人
D、>35人
42 可引起左心室前负荷过重的疾病是（ ）。
A、高血压
B、主动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉高压
43 代谢性酸中毒最典型的症状是（ ）。
A、呼吸深快，呼气时有酮味
B、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味
C、中枢神经系统呈兴奋状态
D、心率减慢，血压升高
44 最常见的血液病病人出血的原因与机制是（ ）。
A、意外碰撞或切割伤
B、血小板数目减少
C、毛细血管脆性或通透性增加
D、血浆中凝血因子缺乏
45 患者大便呈陶土色，考虑其可能的疾病是（ ）。
A、消化不良
B、梗阻性黄疸
C、阿米巴痢疾
D、消化道出血
46 持续性心房颤动的常见并发症是（ ）。
A、阿－斯综合征
B、完全性房室传导阻滞
C、肺炎
D、栓塞
47 乳腺癌患者患侧乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是（ ）。
A、癌瘤侵犯Cooper韧带
B、癌瘤侵犯乳管
C、癌瘤与皮肤粘连
D、癌瘤与胸大肌粘连
48 忌用脂肪类食物的毒物中毒是（ ）。
A、酸性物质中毒
B、碱性物中毒
C、磷化锌中毒
D、氰化物中毒
49 易产生剪切力的体位是（ ）。
A、仰卧位
B、半坐卧位
C、头高足低位
D、头低足高位
50 在抗击新冠肺炎疫情过程中，已经明确不易杀灭新型冠状病毒的消毒剂是（ ）。
A、75%酒精
B、含氯消毒剂
C、氯己定
D、过氧乙酸
51 护士在查房时发现一名创伤性休克病人的全身皮肤有出血点和瘀斑，伤口及注射部位出血，应考虑其合并了（ ）。
A、ARF
B、肝衰竭
C、心力衰竭
D、DIC
52 患者，女性，49岁，正常查体时发现空腹血糖6.5mmol/L，需要进一步做的检查是（ ）。
A、OGTT试验
B、糖化血红蛋白测定
C、血酮体测定
D、尿糖测定
53 发生张力性气胸时，首要的急救处理措施是（ ）。
A、气管插管辅助呼吸
B、剖胸探查
C、立即排气，降低胸膜腔内压力
D、气管切开辅助呼吸
54 对误服强酸的患者进行洗胃时应（ ）。
A、用弱碱液洗胃
B、用温水洗胃
C、用活性炭悬液洗胃
D、往胃内灌入蛋清水
55 护士在为肝功能不全的患者做口腔护理时，发现其有肝臭味，提示患者可能是（ ）。
A、肝功能逐渐好转
B、肝昏迷前兆
C、消化不良
D、合并其他腹腔疾病
56 关于肾病综合征的治疗，下列说法不正确的是（ ）。
A、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B、水肿者应限水、限盐
C、可用ACEI制剂减少尿蛋白
D、可用免疫抑制剂加激素联合治疗
57 休克发生的病理生理基础是（ ）。
A、心功能不全
B、DIC
C、有效循环血量锐减和组织灌注不足
D、多系统器官功能障碍或衰竭
58 在实施交谈收集资料的方法过程中不正确的是（ ）。
A、让患者畅所欲言，切忌打断话题
B、告知交谈的目的及所需的时间
C、注意倾听，及时给患者反馈
D、选择适宜的交谈环境
59 足底使用冷疗可引起（ ）。
A、腹泻
B、反射性心率减慢
C、一过性冠状动脉收缩
D、房室传导阻滞
60 判断患者服用的抗凝药物用量是否合适，应注意评估的指标是（ ）。
A、凝血酶原时间
B、血清钾浓度
C、出入量
D、血小板
（一） 患者，男性，42岁，进食不洁食物后出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻，诊断以“急性胃肠炎”收入院。护士评估：体温38.4℃，呕吐物为食物，带有黏液，粪便呈水样。请根据病例回答下列问题：
61 下列收集的资料中，属于主观资料的是（ ）。
A、体温38.4℃
B、上腹部痉挛性疼痛2小时
C、呕吐物有酸臭味
D、24小时排便10余次
62 对该患者做出的护理诊断中，描述正确的是（ ）。
A、排便异常：腹泻，与饮食不当有关
B、食欲下降：与呕吐有关
C、急性胃肠炎：恶心、呕吐、腹泻
D、肠鸣音亢进：与腹泻有关
63 下列为该患者实施的护理措施中不妥的是（ ）。
A、嘱患者卧床休息
B、嘱患者适量饮水
C、嘱患者进食高热量饮食补充机体消耗
D、嘱患者进食清淡流质饮食
（二） 患者，女性，71岁，因患糖尿病5年，咳嗽伴发热1周，神志不清5小时入院，查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞
，血糖31.2mmol/L，尿酮（++），pH值7.1，血尿素氮25mmol/L。
请根据病例回答下列问题：
64 此时对患者的最佳治疗措施是（ ）。
A、立即补充5%碳酸氢钠注射液
B、补液原则为先慢后快
C、补液加小剂量胰岛素
D、立即皮下注射胰岛素
65 抢救过程中，下列饮食护理措施中最佳的是（ ）。
A、坚持给予糖尿病普通饮食
B、计算全天热量，分别以补液和鼻饲途径补充
C、暂禁食
D、经胃管间断鼻饲流质饮食
66 患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，推测最可能发生的情况是（ ）。
A、低血糖昏迷
B、碱中毒昏迷
C、脑水肿
D、反应性高血糖症
（三） 手术损伤可导致病人防御能力下降，并且可能出现多种并发症。请回答下列问题：
67 手术后病人的护理重点不包括（ ）。
A、防治并发症
B、减少痛苦与不适
C、促进术后康复
D、做好出院准备
68 术后病人回病房时，护士应了解的术中情况不包括（ ）。
A、手术主刀医生姓名
B、手术方式和麻醉类型
C、手术过程是否顺利
D、术中出血、输血、补液情况
69 术后引流管护理不正确的是（ ）。
A、保持引流通畅
B、观察引流液颜色、性状
C、准确记录引流量
D、每日更换引流管
70 正确的术后体位护理措施是（ ）。
A、颅脑术后病人可取30º~45º头高脚低位
B、腹部术后病人可取30º~45º头高脚低位
C、脊柱术后病人可取斜坡卧位
D、颈、胸手术后病人多采用高半坐卧位
二、多项选择题。每小题后的四个备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案。
71 患者的基本需要包括（ ）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、归属与爱的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
72 促进呼吸系统感染病人有效排痰的护理措施包括（ ）。
A、指导病人深呼吸和有效咳嗽
B、气道湿化
C、胸背部叩击
D、体位引流
E、机械吸痰
73 下列不适合癫痫患者参加的工作或活动有（ ）。
A、驾驶
B、打太极拳
C、游泳
D、高空作业
E、登高
74 吸气性呼吸困难的“三凹征”表现为（ ）。
A、胸骨上窝凹陷
B、锁骨上窝凹陷
C、剑突下凹陷
D、腹部凹陷
E、肋间隙凹陷
75 下列属于护患关系共同参与型模式特点的有（ ）。
A、主要适用于重病初愈的病人
B、主要适用于慢性病病人
C、护患双方共同参与护理措施的实施
D、护士处于主导地位，但病人有一定的主动性
E、护患双方具有基本相等的主动权和权利
76 脉压增大常见于（ ）。
A、心包积液
B、甲状腺功能亢进
C、主动脉硬化
D、主动脉瓣关闭不全
E、动静脉瘘
77 患者，男性，25岁。10天前左臂被铁钉刺伤，当时只进行了简单的处理。1天前，患者突然出现咀嚼困难、苦笑面容，收住院治疗，为该患者提供的正确护理措施是（ ）。
A、无需执行隔离措施
B、制造声音以刺激患者感官
C、使用约束带，防止坠床
D、使用冬眠药物，使患者进入昏迷状态
E、有呼吸道梗阻时，立即配合医生行紧急气管切开
78 下列对胃癌癌前病变病人进行的健康教育内容正确的有（ ）。
A、注意饮食卫生
B、告知病人及家属胃癌发生的有关因素
C、积极治疗原发病
D、定期随访并进行胃镜及X线检查
E、饮食要低热量、限蛋白、少量多餐
79 医院的基本饮食包括（ ）。
A、普通饮食
B、低盐饮食
C、软质饮食
D、半流质饮食
E、流质饮食
80 下列针对下肢静脉曲张病人的健康教育内容正确的有（ ）。
A、术后病人坚持长期使用弹力袜
B、避免久站、久坐，坐时双膝勿交叉过久
C、进行适当运动
D、有计划减肥
E、休息时抬高患肢
（四） 患者，男性，70岁，主诉腹胀、腹痛，未排便4天，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，医嘱予以大量不保留灌肠1次，请根据病例回答下列问题：
81 患者在液体灌入100ml时感觉腹胀并有便意，此时正确的护理措施有（ ）。
A、嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉
B、降低灌肠筒的高度以减慢流速
C、可暂停片刻再灌入
D、停止灌肠
E、报告医生
82 灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，正确的处理方式有（ ）。
A、减慢灌肠速度
B、降低灌肠筒的高度
C、立即停止灌肠
D、报告医生，给予及时处理
E、观察处理的效果
83 为帮助患者有效预防便秘，对其进行健康教育的内容正确的有（ ）。
A、指导患者每天在固定的时间段排便
B、不随意使用缓泻剂
C、多摄取可促进排便的食物和饮料
D、必须保证每日液体摄入量不少于2000ml
E、进行规律的活动锻炼
（五） 患者，男性，50岁。突发性头痛3小时，伴呕吐，以“蛛网膜下腔出血”入院。查体：体温37.5℃，血压140/80Hg，颈抵抗，Kernig征（+），请根据病例回答下列问题：
84 该患者可能的护理诊断包括（ ）。
A、体液过多
B、焦虑、恐惧
C、疼痛：头痛
D、潜在并发症：再出血
E、知识缺乏
85 关于该疾病正确的描述包括（ ）。
A、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感且安全的首选方法
B、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
C、老年患者症状典型
D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
E、患者需要绝对卧床休息1周
（六） 男，40岁，糖尿病病史。长期胰岛素治疗。
86 患者常有注射部位（ ）。
A、上臂三角肌下缘
B、足背
C、背部
D、大腿外侧
E、两侧腹壁
87 出院对患者进行胰岛素笔注射的健康教育正确的措施（ ）。
A、不可在发炎、瘢痕处注射
B、注射时针尖与皮肤呈90度
C、无需抽回血
D、更换注射部位
E、注射区域无需消毒
（七） 男，48岁，诊断为肝门静脉高压。
88 典型病理生理变化（ ）。
A、发热
B、脾大
C、腹泻
D、食管下段静脉淤血
E、腹水
89 实验室检查结果（ ）。
A、白细胞计数下降
B、血小板计数升高
C、白蛋白降低
D、球蛋白升高
E、白球比例倒置
90 急性大出血，三腔两囊止血正确的是（ ）。
A、每隔24小时放10min
B、对三腔两囊管充分固定
C、一般压迫3~4天
D、加强巡视防止出现意外
E、心理护理
1、A2、A3、C4、B5、D6、C7、D8、B9、D10、C11、B12、D13、C14、A15、B16、A17、A18、A19、A20、D21、B22、C23、B24、B25、D26、C27、A28、C29、B30、C31、A32、A33、C34、D35、B36、D37、A38、D39、C40、A41、B42、C43、A44、B45、B46、D47、A48、C49、B50、C51、D52、A53、C54、D55、B56、A57、C58、A59、C60、A61、B62、A63、B64、C65、B66、C67、D68、A69、D70、D71、ABCDE72、ABCDE73、ACDE74、ABE75、BCE76、BCDE77、CDE78、ABCD79、ACDE80、BCDE81、ABC82、CDE83、ABCDE84、BCDE85、ABD86、ADE87、ABCD88、BDE89、ACDE90、BCDE
1 本题考查HIV的靶细胞。
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是因人类免疫缺陷病毒（HIV）感染并破坏机体CD4+T细胞和单核巨噬细胞，引起细胞免疫严重缺陷，导致的以机会性感染、恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合征。其中CD4+T细胞是HIV在体内感染的主要靶细胞。
故A项描述正确，B、C、D项描述不符题意。
故正确答案为A。
2 本题考查传染病的报告时限。
根据卫生部《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、新冠肺炎的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。
因此A项描述正确，B、C、D项描述不符题意。
故正确答案为A。
3 本题考查解剖学方位术语。
内侧和外侧是描写人体各局部或器官、结构与人体正中矢状面相对距离远近而言的术语。上肢的尺侧与桡侧，和下肢的胫侧与腓侧分别与内侧和外侧相对应。
A项错误，桡侧与“外侧”对应。
B项错误，胫侧虽然与“内侧”对应，但它属于下肢。
C项正确，尺侧与“内侧”对应。
D项错误，常用于四肢，凡距肢体根部近者为近侧，远离肢体根部者为远侧，与“内侧”、“外侧”无关。
故正确答案为C。
4 本题考查骨骼肌的基本功能单位。
骨骼肌属于横纹肌，横纹肌细胞内含有上千条直径1~2μm、纵向平行排列的肌原纤维，在光镜下沿长轴可见明暗交替的横纹，分别称为明带和暗带。在明带的中央有一条横向的线，称为Z线，相邻Z线之间的区段称为肌节（或肌小节），是肌肉收缩和舒张的基本单位。
A项错误，肌原纤维由粗肌丝和细肌丝构成，正是由于粗、细肌丝在肌节中的规则排列，才呈现明带和暗带交替的横纹。它不是基本的收缩和舒张单位，排除。
B项正确，肌小节是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位，当选。
C项错误，细肌丝长约1.0μm，主要由肌动蛋白（或称为肌纤蛋白）、原肌球蛋白和肌钙蛋白3种蛋白质构成，三者的比例为7:1:1。它不是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位，粗肌丝长约1.6μm，主要由数百个肌球蛋白（或称为肌凝蛋白）分子聚合而成，单个肌球蛋白分子呈豆芽状，有一个杆部和两个球形的头部，由6条肽链构成。它不是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位，排除。
D项错误，横纹肌细胞中有横管和纵管两种肌管系统，横管又称T管,是与肌原纤维走行方向垂直的膜性管道，由横纹肌细胞膜内陷并向深部延伸而成。纵管也称L管，是与肌原纤维走行方向平行的膜性管道，即肌质网,其中在肌原纤维周围包绕、交织成网的称为纵行肌质网,其膜上有钙泵，可逆浓度梯度将胞质中Ca2+转运至肌质网内；肌质网与T管膜或肌膜（见于心肌）相接触的末端膨大或呈扁平状，称为连接肌质网或终池。它不是骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位，排除。
故正确答案为B。
5 本题考查麻疹的相关知识点。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，典型麻疹临床过程可分为前驱期、出疹期和恢复期：1.前驱期：从发热到皮疹出现为前驱期，一般持续3~4天。此期主要为上呼吸道和眼结膜炎症所致的卡他症状，表现为急性起病，发热、咳嗽、流涕、流泪，眼结膜充血、畏光等。2.出疹期：患儿多在发热3~4天后出现皮疹，出疹期为发热的高峰期，此时全身中毒症状加重，体温可突然高达40°C。3.恢复期：皮疹达高峰并持续1~2天后，疾病迅速好转，体温开始下降，全身症状明显减轻，皮疹随之按出疹顺序依次消退，可留有浅褐色色素沉着斑，1~2周后消失，皮疹退时有糠麸样细小皮肤脱屑。
因此D选项描述正确，A、B、C项描述不符题意。
故正确答案为D。
6 本题考查心动周期的定义。
心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。在一个心动周期中，心房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期。
A项错误，心音活动周期是指心音发生在心动周期的一些特定时期，其音调和持续时间也有一定的特征，与题意不符。
B项错误，心脏电活动周期是指心脏的兴奋性变化周期，与题意不符。
C项正确，心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。
D项错误，室内压变化周期是指心动周期中心室内压力的变化周期，与题意不符。
故正确答案为C。
7 本题考查免疫预防。
免疫预防是人工主动免疫的主要目的，其主要措施是接种疫苗。人工免疫，是人为地使机体获得适应性免疫，包括两种∶其一，人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之主动产生适应性免疫应答，从而预防或治疗疾病的措施；其二，人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体如抗毒素等制剂，使之被动获得适应性免疫应答，以治疗或紧急预防疾病的措施。
A项错误，体育锻炼能够提高人体的非特异性免疫力，而不是特异性免疫力。
B项错误，调节饮食能够提高人体的非特异性免疫力，而不是特异性免疫力。
C项错误，良好的卫生习惯能够减少周围环境的病原微生物，不能提高机体特异性免疫力。
D项正确，预防接种主要分为人工主动免疫（如接种疫苗）和人工被动免疫（如接种抗毒素），接种后能提高机体对相应疾病的免疫力（特异性免疫）。
故正确答案为D。
8 本题考查晶状体的调节。
晶状体是一种呈双凸形富有弹性的透明折光体，其周边靠睫状小带与睫状体相连。
A项错误，内直肌位于总腱环和眼球赤道以前的巩膜之间，作用是使瞳孔转向内侧，与题意不符。
B项正确，睫状体内含睫状肌，由副交感神经支配。睫状体有调节晶状体曲度和产生房水的作用。
C项错误，虹膜内有环绕瞳孔周缘排列的瞳孔括约肌，作用是调节瞳孔。
D项错误，虹膜内呈放射状排列的瞳孔开大肌，作用是调节瞳孔。
故正确答案为B。
9 本题考查胰腺炎实验室检查。
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数病人病情轻，预后好；少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。由于单纯腮腺炎即可引起血、尿淀粉酶增高，因此需做脂肪酶检查，若升高则有助于胰腺炎的诊断。腮腺炎合并胰腺炎的发病率低于10%。
因此A、B、C项描述不符合题意，D项描述符合题意。
故正确答案为D。
10 本题考查医学伦理学的原则。
医学伦理学的原则：①尊重原则：尊重原则要求医务人员尊重患者，也叫自主原则。②不伤害原则:要求医务人员在诊治过程中，应尽量避免对患者造成生理上和心理上的伤害，更不能人为有意地制造伤害。③有利原则：求医务人员的诊治行为应该保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福。有利原则也称为行善原则。④公正原则要求医务人员合理分配和实现人们的医疗和健康利益。
A项正确，医学伦理学基本原则包括有利原则与不伤害原则。
B项正确，医学伦理原则包括公正原则，而公益原则主要体现在有利原则中。有利原则不仅要保护患者的利益、促进患者健康，也要有利于卫生事业和公众健康。
C项错误，克己与利他原则都不属于医学伦理学基本原则。
D项正确，尊重与自主原则属于医学基本原则。
本题为选非题，故正确答案为C。
11 本题考查关于人体实验的文件。
A项错误，《夏威夷宣言》是阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际性医德文件。
B项正确，《赫尔辛基宣言》是关于人体实验的国际性著名文件。
C项错误，《希波克拉底誓言》是向医学界发出的行业道德倡议书。
D项错误，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道的对待和惩罚时，医师的行为准则。
故正确答案为B。
12 本题考查传染病临床特点。
A项错误，传染病患者有传染性的时期称为传染期，不能决定医学观察时限。
B项错误，当机体的免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失，临床上称为恢复期，不能决定医学观察时限。
C项错误，临床症状期已经有症状表现，会直接进入治疗阶段，不能决定医学观察时限。
D项正确，从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。每一个传染病的潜伏期都有一个范围（最短、最长），并呈常态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。因此传染病的医学观察时限取决于疾病的潜伏期。
故正确答案为D。
13 本题考查生长激素（GH）的分泌调节。
饥饿、运动、低血糖、应激等使能量供应缺乏或消耗增加时，均可引起GH分泌增多，其中尤以急性低血糖对GH分泌的刺激效应最为显著。反之，血糖升高则可通过促进SS和抑制GHRH分泌而使GH分泌水平降低。夜间GH分泌量约占全天分泌量的70%。人在觉醒状态下，GH分泌较少，慢波睡眠后GH分泌陡增并延续一定时间，入睡后1小时左右血中GH浓度达到高峰。转入异相睡眠（又称快波睡眠）后，GH分泌又迅速减少。
A项错误，人在觉醒状态下，GH分泌较少。
B项错误，没有研究表明GH在困倦时最高。
C项正确，夜间GH分泌量约占全天分泌量的70%。人在觉醒状态下，GH分泌较少，慢波睡眠后GH分泌陡增并延续一定时间，入睡后1小时左右血中GH浓度达到高峰。
D项错误，饥饿能够引起GH分泌增多，但不会最多。
故正确答案为C。
14 本题考查胃液的成分及功能。
A项正确，胃液中有黏液和HCO3-，由于黏液具有较高的黏滞性和形成凝胶的特性，分泌后即覆盖于胃黏膜表面，在胃黏膜表面形成一层厚约500μm的保护层。HCO3-与胃黏膜表面的黏液联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏障，称为黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。因为黏液的黏稠度为水的30~260倍，可显著减慢离子在黏液层中的扩散速度。当胃腔内的H+通过黏液层向黏膜细胞方向扩散时，其移动速度明显减慢，并不断地与从黏液层近黏膜细胞侧向胃腔扩散的HCO3-发生中和。
B项错误，内因子有两个活性部位，一个活性部位与进入胃内的维生素B12结合，形成内因子-维生素B12复合物，可保护维生素B12免遭肠内水解酶的破坏。当内因子-维生素B12复合物运行至远端回肠后，内因子的另一活性部位与回肠黏膜细胞膜的相应受体结合，促进维生素B12的吸收。与题意不符。
C项错误，胃液中主要成分为糖蛋白的有内因子和黏液，它们并不能中和胃酸。
D项错误，胃液中含有能够损伤胃黏膜的盐酸和胃蛋白酶。
故正确答案为A。
15 本题考查十二指肠。
十二指肠整体上呈C形，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部。
A项错误，十二指肠的升部最短，仅2～3cm，自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下，移行为空肠。不包括十二指肠大乳头。
B项正确，十二指肠降部的黏膜形成发达的环状襞，其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称为十二指肠大乳头，距中切牙约75cm，为肝胰壶腹的开口处。因此，十二指肠大乳头位于十二指肠的降部内侧。
C项错误，十二指肠大乳头位于十二指肠的降部内侧，而不是降部外侧。
D项错误，十二指肠的水平部又称下部，长约10cm，起自十二指肠下曲，横过下腔静脉和第3腰椎体的前方，至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方，移行于升部。不包括十二指肠大乳头。
故正确答案为B。
16 本题考查医患关系的性质。
医患关系的性质从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系；从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。这种关系不同于商品关系或陌生人之间的关系。
故正确答案为A。
17 本题考查基本组织的类型。
组织有多种类型，一般将其分为四种，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织，统称为基本组织。因此骨组织不属于人体基本组织。
本题为选非题，故正确答案为A。
18 本题考查医德良心作用。
（1）在医学行为前，良心具有选择检查作用：良心选择检查医务人员自己的医学伦理行为动机，驱使医务人员形成合乎道德的动机，检查已经形成的动机是否合乎医学道德要求，并驱使医务人员将这种动机付诸实践。（2）在医学行为中，良心具有监督和调整作用：良心监督医务人员自己的行为是否符合医学道德要求，而当自己的医学行为背离医学道德要求的时候，而促使医务人员调整自己的行为，使之合乎道德。医学工作治病救人、救死扶伤的特殊性，以及病人难以对医务人员的医疗行为进行监督，决定着医务人员的良心具有特殊的意义。（3）在医学行为后，良心具有总结和反省作用：在医学行为后，良心会按照医学道德要求对自己的医学行为进行总结和反省，如果自己的行为合乎医学道德规范，就会因感到快乐、欣慰，促使医务人员继续遵守道德；如果自己的行为违背医学道德规范，就会感到痛苦和内疚，促使医务人员改过迁善。
因此B、C、D选项描述符合题意，A选项不符。
本题为选非题，故正确答案为A。
19 本题考查医疗过错行为的报告。
医务人员在医疗活动中有下列情形之一的，应当立即向所在科室负责人报告：①发生或者发现医疗事故等医疗损害；②可能引起医疗事故等医疗损害的医疗过错行为；③发生医疗事故等医疗损害争议。科室负责人接到报告后，应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告。负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构负责人报告，并向患者通报、解释。
因此B、C、D选项描述不符合题意，A选项符合题意。
故正确答案为A。
20 本题考查“乙类甲管”传染病。
《传染病防治法》规定：对乙类传染病中传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。即传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽为乙类甲管传染病。
《中华人民共和国国家卫生健康委员会公告》（2020年第1号）：将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。此时，传染性非典型肺炎、肺炭疽和新型冠状病毒感染的肺炎为乙类甲管传染病，故乙类甲管传染病共有3类。
故正确答案为D。
21 本题考查慢性肾盂肾炎病理变化。
A项错误，慢性肾小球肾炎病变特点是肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质界限不清；肾盂周围脂肪增多；大体病变称为继发性颗粒性固缩肾，与题干不符。
B项正确，慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕，符合题意。
C项错误，高血压时，由于肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉的硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，相应的肾小管因缺血而萎缩，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾单位肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张。肉眼观，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凸凹不平，呈细颗粒状。
D项错误，急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。
故正确答案为B。
22 本题考查Virchow淋巴结。
胃癌通过淋巴结转移：一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结；转移到左锁骨上淋巴结时，称为Virchow淋巴结。因此A、B、D选项描述错误，C项描述正确。
故正确答案为C。
