医院床位“共享”的前提是“共担”

背景介绍
《医院床位“共享”的前提是“共担”》燕赵晚报（节选自）
在同一家医院里，有的科室“一床难求”，有的则床位闲置，势必影响床位利用效率。一些科室的住院人数还呈现出明显的潮汐现象，比如暑假期间学生就诊集中，儿科、眼科、牙科等科室往往一床难求。冬季是心脑血管疾病高发期，心脑血管内科和老年内科床位容易出现紧张。天气转凉，伤口好愈合，外科择期手术数量激增。这些现象都会加剧患者住院难。
过去解决这些难题，常以临时借床等方式，但借床充满了变数，难以持续和普及。现在通过床位共享模式将之制度化、规范化，不仅可解热门科室的床位紧张，而且也利于被共享床位的科室，也可提高床位利用效率，患者住院也变得容易，有望形成多赢局面。
并且，这种共享模式还存在其他好处。比如现在科室越分越细，专业相近科室共享床位，可以起到技术融合的作用，对冲细分科室导致的专业局限和诊疗障碍。多学科诊疗服务可让患者少跑腿。当前这种服务方式已推广到全国2000多家二级以上医院。假如医院共享床位能与多学科诊疗服务形成紧密结合，不仅共享床位的诊疗质量会大幅提升，而且对于普及多学科诊疗服务也大有好处。
但也要看到，共享床位也存在一些难题。有医生在多个科室共享床位，不仅本科室的诊疗十分繁重，而且需往返多科室查房、治疗，导致医生需要“周游列科”，精力更难兼顾。护理的专业性较强，心电监护等护理模式以科室为单位自成一体，入住科室基础设施与护理服务不一定能够满足外来患者的需求。
要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动，织牢国家公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位全周期健康服务。——2021年3月6日，习近平总书记在看望参加政协会议的医药卫生界教育界委员时强调
要加大公立医疗卫生机构建设力度，加强国家医学中心、区域医疗中心、县级医院建设，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。——2020年9月22日，习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上发表重要讲话时指出
《北京市2024年改善医疗服务工作方案》首次正式提出，以市属三级医院为重点，启动试点“全院一张床”管理。“全院一张床”模式下，患者仍主要由专科收治，实行主诊医师负责制，只是病床位置不再固定。病床分配遵循“就近原则”和“缓急原则”，即将患者收住到相似的专科或位置相近的病区，以保证治疗质量和安全；根据病人病情轻重缓急，确定入院排床顺序，算法模型可自动推介床位。
热点关联
要大力发展特色文化旅游。把发展冰雪经济作为新增长点，推动冰雪运动、冰雪文化、冰雪装备、冰雪旅游全产业链发展。——2023年9月8日，习近平总书记在听取黑龙江省委和省政府工作汇报时的讲话
文化产业和旅游产业密不可分，要坚持以文塑旅、以旅彰文，推动文化和旅游融合发展，让人们在领略自然之美中感悟文化之美、陶冶心灵之美。——2020年9月22日，习近平在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上的讲话
盛夏时节，中国多地受高温天气影响，进入“炙烤”模式。为满足游客四季都能赏冰乐雪的需求，哈尔滨完善服务质量，丰富夏季“清凉游”业态，例如冰雪大世界创新推出梦幻冰雪馆，用真冰真雪，结合声光电效果，构筑炫彩的室内冰雪王国。走进梦幻冰雪馆，栩栩如生的冰雕冰景、绚丽夺目的光影体验让人眼前一亮。
事件分析
思路梳理 
医院推行床位共享，最直接的好处就是解决了患者的住院难题；其次，这一模式能够实现病床资源的合理分配，解决部分科室床位紧张的问题；最后，从医学发展角度来看，这种床位共享可以加强不同科室间的技术、人员交流，实现融合发展。
（1）缓解看病难题。
共享床位模式解决了患者住院“最后一公里”的难题，尤其是对于重症患者和需要手术的患者而言，可以减少其等待床位的时间，便于更快地获得住院治疗的机会。同时，共享床位模式体现了以患者为中心的服务理念，将“病人跟着医生走”转变为“医生跟着病人走”，让患者在就医过程中感受到医院的关怀和重视。
（2）优化医疗资源。
医院通过床位共享，使闲置的医疗资源得到充分利用，缓解了部分科室床位紧张的问题，提高了医院床位的利用效率。并且，共享床位模式也是一次创新探索，能够将全院床位作为共用资源进行统一统筹调配，从而有效破解不同科室病床“旱涝不均”的局面，让有限的医疗资源在算法模型的辅助下得到更合理的分配。
（3）促进学科融合。
共享床位模式不是简单的跨科收治，而是涉及医院多个部门的系统合作。一方面，专业相近的科室之间共享床位，可以消除科室细分造成的专业局限和诊疗障碍，起到技术融合的作用。另一方面，在共享床位的过程中，可以促进不同科室之间医护人员的交流互通，实现多学科诊疗服务，这也能进一步促进多学科诊疗服务的普及。
存在问题
思路梳理 
在共享床位模式推行的过程中，有些问题不容忽视。从供给侧分析，一方面，增加了医生和护理人员的工作量，难免会出现服务不能满足需求的情况；另一方面，这样的床位共享需要协调多方因素，实际操作有一定的难度。从需求侧分析，由于患者住在不同病症的病房，难免会在心理上有落差感。
（1）服务有阻碍。
在医院共享床位的情况下，有的医生需要同时兼顾多个科室的患者。这就会出现在本科室诊疗任务十分繁重的前提下，还需要在多个科室之间往返进行查房和治疗，使得医生难以兼顾。此外，护理工作也有较强的专业性，入住其他科室可能会出现基础设施与护理服务不能有效满足外来患者的实际需求的情况。
（2）管理难协调。
一方面，由于各科室床位需求难以精准预测，加之患者病情复杂多样，因此床位共享需要考量多方面因素，会出现床位实际调配操作难的问题。另一方面，共享床位涉及多个科室之间的相互协作，但不同科室可能存在工作习惯、管理模式和利益分配等管理方面的差异，进一步加大了科室之间共享床位的难度。
（3）缺乏归属感。
共享床位会出现不同疾病类型的患者同住一个病房的情况，这就与同病种病友相处的情况不同，会导致患者之间缺乏共同话题和相互理解。同时，患者在非本专业科室住院，还可能会引发心理落差，觉得自己没有得到医护人员足够的照顾和重视，甚至这种心理感受会影响到患者的治疗依从性。
解决对策
思路梳理 
要想让共享床位模式有效推广，一方面，要做好管理，让医院的床位分配更合理、有效；另一方面，要提升能力，确保医护人员的诊疗服务不会因床位共享而打折扣。此外，也应看到这背后折射了医疗资源短缺的问题，因此，需要加强医疗资源建设，优化资源配置，从根源上解决患者住院难题。
（1）完善管理制度。
医院可以设立专门的床位管理部门，依据患者的病情紧急程度、病种类型、住院时间等，制定科学合理的床位分配标准，同时建立护理团队之间的沟通机制，确保患者在不同科室都能得到高质量的护理服务。此外，还可以通过完善信息系统，实时显示全院床位的使用情况，方便床位管理部门进行快速调配。
（2）提升服务能力。
一方面，要组织医生进行跨学科知识培训，积极开展科室间的学术交流，拓宽医生的专业视野，提高医院的整体医疗水平。另一方面，也要对护理人员进行跨科室护理技能培训，主要针对不同病种的护理特点、应急处置能力等培训，使护理人员具备更全面的业务能力，从而有效应对共享床位带来的不同科室间的护理工作要求。
（3）优化医疗资源。
各地政府应加大对医疗卫生领域的财政投入，主要用于医院基础设施建设、医疗设备购置等，不断完善医院的医疗条件；也可以制定税收减免等优惠政策，鼓励社会力量参与医疗事业发展。各级医院要优化科室设置，合理配置医疗资源，根据医院的功能定位和患者需求，调整科室设置，避免科室重复建设和资源浪费。
迁移使用
金句迁移
但也要看到，共享床位也存在一些难题。有医生在多个科室共享床位，不仅本科室的诊疗十分繁重，而且需往返多科室查房、治疗，导致医生需要“周游列科”，精力更难兼顾。
金句主要强调了共享床位在发展中面临的问题，以及问题带来的影响，在有争议的社会现象题目中，需要分析某一热点存在的问题时，可迁移使用：但也要看到，××也存在××。××（具体难题），不仅××，而且××，导致××。
例：对于直播带货，有人说能够促进经济增长，你怎么看？
【运用】作为问题分析
直播带货作为一种新的销售模式带动了民众消费理念的转变，但也要看到，直播行业也存在一些问题制约着发展。比如，发展模式过度依赖流量主播，不仅可能造成直播间价格水涨船高，而且伤害了消费者利益，导致直播行业乱象丛生。
亮点内容迁移
社会力量参与：对策分析部分提到要加强医疗资源供给，通过鼓励社会力量参与的方式，促进医疗事业发展。社会力量可以在科教文卫领域参与投资、提供服务，从而丰富资源供给、提升服务质效，因此，在综合分析、组织管理、应急应变等题目中，可以作为有效方式迁移应用。
例：社区打算和养老院合作提供养老服务，具体模式为由社区提供阵地、养老院提供服务。你认为在这一模式中，社区能做哪些工作？
【运用】作为开头
养老院作为养老服务中不可或缺的社会力量，是养老服务体系中的有益补充，通过与养老院合作提供养老服务，能够优化资源配置，实现服务效果最大化，作为提供场地的社区方，应该做好以下工作。