违规促销药品的病根在哪”

背景介绍
近日，有媒体调查发现，在云南昆明、贵州贵阳、福建厦门等多地，有不少药店隐瞒处方药副作用等关键信息，通过“买赠立减”的方式促销某些滞销药。处方药促销与群众健康息息相关，话题领域比较明确，属于典型的民生范畴，又因为涉及药企经营，所以亦属于经济领域。
处方药促销既反映出医药企业面临经营之困选择铤而走险，又折射出群众缺乏基础健康常识，以及监管乏力的社会现状，因此在涉及医药服务、违规促销、民生健康等主题的题目时，可灵活化用文章相关内容。
针对此话题，在具体分析时，很容易联想到消费者、药店、监管部门等直接相关的主体，也可以尝试挖掘背后存在的社会认知、企业经营等问题。
《违规促销药品的病根在哪”》南方日报（节选自）
消费者对药品副作用和毒性认识不足可以理解，但药师作为专业人员，不会不懂误用、滥用药品的危害，为何会诱导囤药呢？从大环境看，2011年底全国药店门店总数为42.38万家，到了2023年12月底，全国药店数量为66.70万家，10多年间药店数量增加了20多万家，每家药店利润被摊薄，加之线上药店强势崛起，造成了过度价格竞争，出现了药店买赠、搭售等情况。
从商业模式看，当前药店的收入主要依赖于药品的差价买卖，和普通商店差不多，药师职业的生存不依靠服务费，而是销售额提成、单品提成等，也类似于普通商品的销售。现实考量下，讲究一点的药师“会兼顾利润和效果”，有的“首要考虑的不是哪款药更对症，而是哪款药是任务品种、毛利率更高”。有业内人士指出，让药店获利点从药品差价买卖改变到药学服务上来，才能避免药店过度商业化、药师变成销售。
改进盈利模式，是根治违规售药经年沉疴的需要，也是应对行业分化的需要——线下买药价格高于线上一直以来备受诟病，随着国家医保局以网络售药平台“即送价”为锚点进行比价，多举措治理线下高药价，加之多地近期纷纷开通“线上医保购药”功能，线上购药也能获得全医保待遇，药品标价虚高或以高利润保健品销售为主的药店恐将难以为继。多家龙头零售药店都曾明确表态将持续推进新零售转型，这是提升内部管理、顺应外部变化的必然。
热点关联
2023年12月18日，国家卫健委、国家市场监督管理总局等五部门发布《节约药品资源遏制药品浪费的实施方案》，方案明确指出禁止违规销售药品行为，规范药品零售企业销售行为，不得以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。
2023年9月27日，市场监管总局印发《药品经营和使用质量监督管理办法》，其中第七十二条规定：以买药品赠药品或者买商品赠药品等方式向公众直接或者变相赠送处方药、甲类非处方药的，由药品监督管理部门责令限期改正；逾期不改正的，处五千元以上五万元以下罚款；造成危害后果的，处五万元以上二十万元以下罚款。
事件分析
思路梳理 
从需求侧角度分析，一方面，缺乏处方指导，存在药品滥用的风险，也很容易因此损害患者身体健康；另一方面，盲目囤积药品也会造成药品过期浪费。从供给侧角度分析，处方药促销形成不良的示范作用，扰乱了药品销售市场的秩序，会影响医药领域的长远发展。
（1）危害患者健康。
现实情况下，很多药店在销售处方药时，并不需要患者出具处方、登记身份信息，如此购药不规范情况，助长了患者图方便的“自我医疗”行为。很多患者身体不舒服时并未遵循医嘱，而是从网上寻求建议后便去药店购买处方药，容易产生较高的用药风险，危害自身身体健康，甚至危及生命安全。
（2）造成药品浪费。
药店进行促销或者捆绑销售的处方药，往往会提供巨大的优惠力度，消费者容易在价格诱惑下冲动消费，忽略个人的实际用药需求，出现盲目囤积药品的行为。加之这类促销药品大多为药店的滞销药品或临期药品，保质期限较短，很容易因为药品过期造成药品浪费。
（3）影响行业发展。
不管是将处方药进行捆绑促销，还是在未开具处方的情况下就随意销售处方药，这些行为都违反了药品管理的相关规定，更涉嫌违法。从市场的角度分析，这种促销行为破坏了线下药店正常的经营秩序，不仅形成了不良的示范，还会形成劣币驱逐良币，挤压了合规药店的生存空间，阻碍了医药行业的规范发展。
存在问题
思路梳理 
药店冒着法律风险对处方药随意促销的现象如此普遍，从供给侧来看，不管是药店还是药师，都以盈利为出发点而不顾对购药者的危害；从需求侧来看，消费者因缺乏用药安全意识，为了方便而盲目囤药；从监管方面分析，监管力量不足和监管技术的滞后，导致监管乏力有漏洞可钻。
（1）运营压力导致逐利。
近年来，随着药店经营扩张和竞争压力逐渐增大，很多线下药店将追求利益放在了首位，忽视了药品销售法律和用药安全的底线要求。此外，大部分药店都采取根据营业额拿提成的薪酬规则，使得很多药师在售卖药品时，不重视用药指导等药事服务，在明知可能存在用药风险的情况下还诱导消费者囤药。
（2）缺乏用药安全意识。
一方面，部分患者药物安全意识薄弱，用药随意性较大，在买药时更关注就近买、便宜买，容易受到促销广告的影响。另一方面，社会公众缺乏药品使用知识，对购药储药、用药禁忌等方面的常识一知半解，对处方类药物滥用的副作用认识不足，导致盲目购药、囤药的情况比较普遍。
（3）体量庞大监管乏力。
近些年，药品零售行业快速扩张，线上、线下药店数量激增，给原有的药品销售监管体系带来了极大的挑战；特别是面对全国超60万家线下药店，仅靠监管人员人工检查难以全面覆盖。同时，线上监管也并未做到与时俱进，监管技术还不够成熟，对线上药店销售行为的监管力度远远不足。
解决对策
思路梳理 
要想改变处方药违规促销的现状，我们要多措并举、持续发力。首先，要注重企业经营意识的转变，努力构建有序的竞争市场；其次，要通过线上、线下宣传，普及科学用药相关知识，引导群众合理用药；最后，要增强监管者能力、提高违法成本，整治处方药违规销售乱象。
（1）转变意识，创新模式。
一方面，药店要转变经营意识，自觉摒弃过度商业化的促销模式，积极发挥药学服务功能，引导群众合理购药、安全用药，凭借好的服务品质、具体详细的用药指导在市场中脱颖而出，变“销量取胜”为“服务品质取胜”。另一方面，相关部门要强化对药品零售市场的引导，让药店获利点从药品差价买卖改变到药学服务上来，构建有序的竞争格局。
（2）更新观念，科学用药。
一方面，组织线上宣传，医疗机构可以利用微博、公众号、短视频平台等传播媒介开展公益活动，讲解药品分类存放、有效期检查、储存方式等知识。另一方面，开展线下活动，食药监部门可以组织执业药师、药学专家及相关专业团体走上街头、走进社区、走入乡村，开展“安全用药知识大讲堂”系列活动，“零距离”普及科学用药知识，增强安全用药、合理用药的意识。
（3）加强监管，重拳出击。
一方面，要在提高监管能力上下足功夫，通过畅通消费者投诉举报渠道拓宽监管广度；通过提高飞检频率、创新线上抽查方式、开展专项整治行动等加大监管力度，严管药品销售，确保消费者用药安全。另一方面，要在提升违规销售成本方面有所行动，对于违法销售行为加大执法和惩戒力度，重拳出击严惩处方药销售乱象，为处方药捆绑促销釜底抽薪。
迁移使用
金句迁移
凭借好的服务品质、具体详细的用药指导在市场中脱颖而出，变“销量取胜”为“服务品质取胜”。
金句主要强调了药店应以服务质量保障未来发展，突出了品质的重要性，在食品、药品、景区、旅游等涉及商家运营相关的题目中，可迁移使用：凭借××在市场中脱颖而出，变××为××。
例：一些景区为了迎合游客的消费需求、提高门票收入，对景区过度开发、促使景区商业化，破坏了景区的环境和自然生态。还有一些文化景区缺乏对文物的保护意识，擅自修改文物外观。对此，你怎么看？
【运用】作为对策
打造独特的文化旅游IP，吸引游客进行二次消费。挖掘和整合景区内独有的文化内涵，创造与众不同的旅游产品和故事，凭借独特的文化元素、新颖的文旅体验在市场中脱颖而出，变“流量取胜”为“留量取胜”。
亮点内容迁移
飞检：飞检即飞行检查，是跟踪检查的一种形式，指事先不通知被检查部门实施的现场检查。这种检查模式经常用于食品、药品等领域，所以可以应用到涉及职能部门履职、整治整改问题、规范运营情况等主题的题目中，作为具体的措施应用。
例：你监管的辖区，出现摊贩往猪肉上抹药水，让猪肉看起来更新鲜的情况，你作为市场监管的工作人员，怎么办？
【运用】
以此为机进行整顿。我在处理完这件事后及时向领导汇报，并且按照领导要求将情况进行公示，并借此机会建议领导在辖区内组织一次食品安全抽查检测的专项整顿工作，对辖区内相关商家进行不定期飞检，引导其规范经营，保障群众舌尖上的安全。