2017年6月3日浙江省综合类面试真题

医改的三个方面。第一个方面是推行药品价格清单和服务项目公示；第二个方面是医院服务有升有降，提高医生的服务收费，降低设备检查项目的费用；第三个方面是，利用“互联网+医疗”提高医疗服务水平，比如开电子处方，医药配送上门，药品配送不超过4小时。
第1题：
A市推行医药分开综合改革，谈谈你的看法。
第2题：
病人家属认为药费比以前贵了，在医药结算处大吵大闹，你是医改办的工作人员，你会如何做，现场模拟。
第3题：
A市B区推行“虚拟药库”，B区卫计委，要对这项工作进行总结上报，领导交给你这项工作，你认为工作的重点是哪些方面？
第1题解析与参考答案：
审题重点
本题属于综合分析社会现象中政策类题目。我们要思考通过医药分开综合改革能否得到好的效果。如果通过改革能达到良好效果，则这一政策应予以支持；若无法达成良好效果，那这一政策可能需要进行调整。
要分析一项政策的效果，首先要了解这项政策的大致内容。对于本题，首先要知道什么是“医药分开”，才能更好地去谈“医药分开综合改革”的方方面面。“医药分开”即医治和用药分开，旨在倒逼公立医院停止“以药养医”，规范医疗行业和药品行业的经营管理秩序，解决看病难、看病贵的顽疾。此政策是我国医药卫生体制改革（简称新医改）的核心内容之一，出发点是好的，而且在许多城市的推行中也取得了良好效果，是好政策。所以，可以进一步分析此政策的积极意义，例如可用主体分析法按照患者、医生、医药行业等主体展开，分析其对不同主体的意义，最后可在对策部分谈谈如何让此项改革落到实处、好上加好。
故本题的答题思路可为：简单谈谈“医药分开综合改革”的含义并表态，然后阐述推行该政策的意义，最后就如何将该政策落实到位提出对策。
参考答案
医药分开综合改革，就是将医治和用药分开，取消药品加成，倒逼公立医院停止“以药养医”，促使医院依靠优质诊疗服务生存发展。我认为，该政策体现了政府的服务理念，是一项惠及广大群众的好政策，有以下积极意义：
第一、减轻患者的药费负担。一方面，医药分开减去了药品定价中的提成和公关费用，降低了药品价格；另一方面，该政策减少了医疗机构多开药、开贵药的现象，缓解了看病贵的难题。
第二、提升医生职业素养。一方面，医药分开后，医生的收入主要取决于其医疗技术水平和治疗效果，这会倒逼医生主动提高诊疗技术；另一方面，取消以药养医能帮助医生重塑治病救人的职业观，提升医德素养。
第三、减少医药行业腐败现象。医药分开使得医生不再依靠药品加成提高收入，药品企业也不再需要为了打通关系而向医务人员公关行贿，降低了医药采购环节的腐败率。
但医药分开综合改革任重道远，我认为，要想推行好这一利好政策还需多措并举：
第一、完善改革细节服务。一方面，提升诊疗效率。实施预约诊疗，加强资源调配，畅通院前院内绿色通道。另一方面，建立虚拟药库。逐步取消医院药房，与大型药企签订药房托管协议，成立药品配送中心，建立网上虚拟药库，由医生开具电子处方，配送中心送药上门。
第二、改革医保制度。首先，推进分级诊疗，对于到基层医疗机构就医的患者给予更高的医保报销比例。其次，支持异地就医，打破地域限制，推进省内、跨省异地医保结算服务。再次，增加医保保障种类，根据不同群体的特性制定医保......